13日,我市印发《关于建立现代医院管理制度的实施意见》(以下简称《意见》),对建立现代医院做出一系列部署。
现代医院将建成什么样?老百姓看病是否更方便?医护人员薪酬有啥变化?对规范民营医院服务有哪些举措?《洛阳晚报》记者对此进行了梳理、归纳。
现代医院将建成什么样?
●坚持公立医院公益性,控制其特需服务规模
《意见》指出,现代医院首先坚持公立医院的公益性,把人民健康放在优先发展的战略地位上,实现医院治理体系和管理能力现代化,坚持政事分开、管办分开,合理界定政府监督职责,并给予公立医院自主运营管理权。
记者注意到,《意见》对现代医院提出了一些细致的要求。例如,从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备,严禁举债建设和豪华装修,对超出规模、标准的要逐步压缩床位,控制公立医院特需服务规模,提供特需服务的比例不超过全部医疗服务总量的10%。
建立综合监管制度,重点加强对医院医疗质量安全、医疗费用及大处方、欺诈骗保、药品回扣等的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管机制。
值得注意的是,现代医院明确了医院决策机制,院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项做出决定。
老百姓看病是否更方便?
●医疗服务价格更趋向合理,急诊救护力量进一步加强
现代医院的建立对患者有什么影响呢?首先就大家关注的价格问题。《意见》提出,逐步理顺不同级别医疗机构和医疗服务项目的比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制,赋予医院更多的自主权,使医疗服务价格更趋向合理。
医患关系方面,《意见》也有提到,例如推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。
此外,《意见》提出一系列进一步改善医疗服务的措施,例如优化就医流程,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式,加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道,开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务,加强志愿者服务,让老百姓看病就医更方便。
医护人员薪酬有啥变化?
●不设定创收指标,重点向临床一线等倾斜
《意见》提出,公立医院要建立以公益性为导向的考核评价机制,在核定的薪酬总量内进行自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,做到多劳多得、优绩优酬。
医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。严禁给医务人员设定创收指标。考核结果还将与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。
此外,医德医风和患者满意度等指标也是考核医护人员的内容之一,将与他们的薪酬水平、岗位聘用、职称晋升等挂钩。
如何规范民营医院服务?
●健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度
《意见》提出,建立规范化的监管机制,健全非营利性和营利性社会办医院分类管理制度,加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等监管,加强对营利性社会办医院盈利率的管控,努力满足人民群众多样化的医疗卫生需求。
啥时间实施?咋实施?
●分“三阶段”实施、建立试点探索经验
第一阶段
方案制订(今年6月底前)
第二阶段
试点推进(今年7月至明年12月)
洛阳市选择市中心医院、市妇女儿童医疗保健中心为试点,先行探索经验
各县(市)、区也要选择至少一家公立医院为试点,探索经验,逐步扩大
第三阶段
全面推开(2020年)
●总结试点经验
●完善政策措施
●全面建立现代医院管理制度(洛阳晚报首席记者 崔宏远 通讯员 耿梅)